C’est surement un business qui attise le plus d’envie en ce moment. La livraison des médicaments aux patients constitue t il  l’avenir des activités annexes de la pharmacie ? Pour l’instant cela semble difficile économiquement. Les modéles proposés semblent répondre à une demande mais les développements sont pour l’instant limité à Paris. Le point de ce nouveau marché.

La Poste a longtemps été le seul acteur présent sur ce marché. Le service semble aujourd’hui ne plus répondre aux attentes des patients. Le cout du service est l’un des obstacles probablement en cause.

Cela a permis l’arrivée sur le marché de nouveaux acteurs. Leur modèle économique est simple : proposer une livraison des médicaments en faisant payer aux patients le cout de la course. Les pharmacies partenaires contribuent également en reversant une commission.

Mais ces nouvelles plateformes en plus d’offrir ce service de livraison permettent de vendre d’autres produits de parapharmacie.

Face à ces nouveaux prestataires, des modèles comme Captain Pharma s’invitent également dans la partie. Adossé à une officine, ce service se différencie par des prestations annexes réalisées par le pharmacien.

Ou alors l’expérimentation de la chaine de pharmacie CVS Pharmacy peut être transposé en France. Un abonnement façon Amazon Premium permet de bénéficier de nombreux services dont la livraison des médicaments

Dans tous les cas, un modèle économique est à trouver pour répondre à la demande des patients d’être livrés de leurs médicaments.

Ces services devront pouvoir se dupliquer au delà de Paris car les besoins sont plus importants en zones moins bien dotées en pharmacie. Tout cela rejoint la problématique du dernier kilomètre bien connue des professionnels de la livraison à domicile

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Attaquer Amazon à son propre jeu est la stratégie employée par la chaine de pharmacie CVS Pharmacie. Les clients de ses officines peuvent souscrire un abonnement pour profiter entre autre de la livraison des médicaments. Ce service mis en place récemment est pour l’instant en phase de test dans une ville américaine. Analyse de ce nouveau concept.

Le marché de la pharmacie est en plein développement. Pour soutenir l’économie des officines en France comme à l’étranger de nouveaux services sont mis en place.

Le patient qui vient chercher ses médicaments sur ordonnance devient de plus en plus un client qu’il faut à tout prix fidéliser.

Parmi les nouveaux services proposés en pharmacie, la livraison des médicaments est surement un marché à surveiller. Différents modèles de business sont possibles (ex : Interview d’Olivier Berthélemy créateur du concept Captain Pharma) pour les pharmacies. Mais il est difficile encore aujourd’hui la bonne formule.

Contrer Amazon en reprenant la concept du Premium

La firme de e-commerce propose à ses clients un service de livraison appelé Amazon Premium.

Ce service a constitué lors de son lancement un véritable bouleversement dans le commerce en ligne. L’acheteur peut grâce à cette option être livré en moins de 24 heures.

CVS Pharmacy a donc repris ce concept pour l’appliquer au marché de la dispensation des médicaments. Pour l’instant, cette activité est limitée à une seule ville américaine et constitue une phase de test du service.

Le contenu de l’offre de CVS Pharmacy : le CarePass

En plus de bénéficier de la livraison des médicaments, le client de cette offre peut également :

• réaliser d’autres achats en ligne en dehors des médicaments ;
• bénéficier d’une assistance téléphonique pharmaceutique pour l’aider à gérer ses traitements ;
• profiter de bons de réduction sur des produits disponibles ;

Une réponse au rachat de PillPack ?

Récemment, Amazon avait mis la main sur la société PillPack (cf notre article). Ce rachat permet au géant américain de s’offrir une porte d’entrée sur le marché tant convoité de la vente de médicaments.

On peut donc penser que l’initiative de CVS Pharmacy est une forme de réponse à cette attaque économique.

Et en France ?

Les officines sont à la recherche de nouveaux développements pour consolider leur activité. Le contexte économique actuel de la santé impose aux acteurs de terrain de rechercher et de mettre en place des services complémentaires. La prestation de livraison à domicile est l’une des possibilités offertes aux pharmacies.

A voir comment la livraison des médicaments va se développer…

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Le décret n°2018-841 autorise les pharmaciens d’officine à mettre en oeuvre de nouvelles activités de conseils et de prestations associées. La finalité de cette évolution est d’améliorer l’état de santé des patients.

5 grandes pistes de développement sont proposées dans le décret visant à ouvrir de nouvelles activités pour la pharmacie.

Ce décret, publié par le ministère de la Santé, va permettre d’aider et de proposer aux pharmaciens dans actions à mettre en oeuvre afin de développer l’accompagnement des malades.

Le texte prévoit 5 orientations qui peuvent faire l’objet d’actions dans les pharmacies :

1. actions de suivi et d’accompagnement : le pharmacien est un acteur majeur dans le parcours des patients. Son action sur la iatrogénie, le bon usage et l’observance sont des activités reconnues. La formalisation devient maintenant un point important. La transmission des informations aux autres acteurs de santé constituent également une priorité ;
2. actions de prévention et de promotion de la santé : les officines sont des lieux connus et fréquemment utilisés par les patients. Le pharmacien doit pouvoir mettre en place des campagnes de sensibilisation sur les problèmes de santé publique. Il est le relais sur le terrain des politiques de santé ;
3. collaborer activement dans le circuit de l’évaluation des médicaments et des dispositifs médicaux : les données recueillies par le pharmacien d’officine peuvent être des sources d’information et d’alerte importantes. Tous les dysfonctionnements signalés contribuent à la vigilance des produits de santé ;
4. dépistage des maladies infectieuses : régulièrement les autorités de santé proposent des campagnes de dépistage dont certaines peuvent être relayées en officine. L’officine doit devenir aussi un lieu de prévention et d’aide ;
5. coordination des soins : le pharmacien est un maillon indispensable de la chaîne de prise en charge des patients. Le travail en réseau s’impose comme indispensable.

Toutes ces pistes de développement sont autant de possibilités offertes aux pharmaciens d’officine. Ces actions deviennent complémentaires de la dispensation des traitements et constitueront surement des possibilités de croissance.

Par contre, aucun élément concernant la rémunérations de ces nouvelles prestations n’est mentionné dans le décret.

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Découvrons dans cette nouvelle interview d’un pharmacien entrepreneur le concept Captain Pharma. Olivier Berthélemy nous présente son parcours et le service qu’il a mis en place de préparation et de livraison de médicaments.

Mais avant de découvrir cette interview, essayons de comprendre le concept de ce « super héros en forme de gélule ». Captain Pharma s’est positionné sur un service d’aide pour les patients d’une officine. Les trois activités reposent sur : la préparation des piluliers, la livraison à domicile et l’anticipation de renouvellement pour les traitements chroniques.

Ce concept est adossé uniquement aujourd’hui à une officine physique et le périmètre de livraison est limité.

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Et si le concept de Télépharmacie devenait aussi une nouvelle pratique de la profession ?

La mise en place de la Télémédecine en France va devenir dans les semaines à venir une réalité soutenue par les autorités de santé et les syndicats professionnels.

Cette nouvelle pratique médicale vise à répondre à une réelle problématique d’offre de soins pour certains patients. Le concept repose sur l’utilisation des nouvelles technologies afin de pouvoir réaliser une consultation à distance.

Pour rappel, les fondements de la Télémédecine sont :

• favoriser le diagnostic, assurer le suivi des patients ;
• permettre la prescription pré et post thérapeutique ;
• pouvoir avoir accès à un avis spécialisé ;
• valider une décision thérapeutique avec le patient et d’autres professionnels …

Face à cette nouvelle pratique médicale, le monde de la pharmacie peut-il également mettre en place un système d’information favorisant la prise en charge médicamenteuse des patients ?

Le concept de Télépharmacie peut être une solution à développer.

La Télépharmacie entre professionnels et patients

Comme la Télémédecine, il est tout à fait envisageable de proposer des consultations pharmaceutiques à distance. Et cela de manière indépendante de l’acte physique de dispensation des médicaments.

Pour répondre à la difficulté à venir dans une pharmacie pour certaines personnes, la Télépharmacie peut être une solution garantissant le conseil associé à la délivrance.

Les médicaments pourraient ensuite être amenés aux patients sous différentes formes.

Bien sur, cette solution peut en premier lieu répondre à une demande de patients isolés ou ayant des difficultés de déplacements.

Cette alternative peut être également une solution pour les périodes de fermeture des officines (nuits, weekend ). Un exemple est proposé dans l’article Le concept Medavail : un kiosque à médicaments

La Télépharmacie entre professionnels

Il existe, dans le domaine de la pharmacie, de nombreux professionnels qui se sont spécialisés dans un secteur particulier ou dans une prise en charge d’une catégorie spécifique de patient.

Face à une difficulté, un pharmacien pourrait également utiliser la Télépharmacie pour pouvoir contacter et échanger sur une problématique. Dans le cadre des activités de conciliation ou des entretiens pharmaceutiques, le recours a un échange direct entre professionnels peut être également une utilisation possible de la Télépharmacie.

La Télémédecine va probablement amener une évolution pour l’accès aux soins de certaines catégories de patients. Le monde de la pharmacie, par ses nombreuses spécificités, pourrait également profiter de cette évolution en matière de santé.

En conclusion, à quand un concept de Télépharmacie ?

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Pour aller plus loin :

Généralisation de la télémédecine en France ,site ameli.fr

La télémédecine, site du ministère de la Santé

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Et si les médicaments étaient disponibles en libre service dans des kiosques accessibles au public ? C’est l’idée qui fait son chemin et développée par l’entreprise Medavail. Elle propose depuis maintenant plusieurs mois des distributeurs automatiques de médicaments. Ce business est en train de s’implanter fortement au Canada avec un croissance constante.

L’idée est simple et répond à un véritable problème de disponibilité des médicaments en dehors des horaires d’ouverture des officines.

Comment le kiosque Medavail à médicaments fonctionne ?

Prés de 500 spécialités peuvent être stockées dans les automates. Cet arsenal thérapeutique  permet de répondre aux demandes les plus courantes.

Les patients peuvent se voir distribuer à la fois des médicaments conseils et des produits sur prescription médicale. Pour ce cas particulier, le patient doit scanner l’ordonnance dans l’automate et renseigner les différents éléments de prise en charge par l’assurance maladie ou les mutuelles. L’analyse de l’ordonnance est réalisée en direct par un pharmacien et un système d’audio vidéo confidentiel assure le contact avec le patient. La dispensation s’effectue donc sous le contrôle effectif d’un professionnel.

Pourquoi se concept est-il novateur ?

Medavail apporte une solution à la difficulté que rencontre de nombreux patients qui doivent débuter un traitement après une consultation réalisée en dehors des horaires d’ouverture des pharmacies. Ces automates sont donc placés dans des lieux stratégiques tels que par exemple des établissements de santé. Bien sûr, il y a toujours les systèmes de garde des pharmacies mais il peut être parfois compliqué d’y accéder. Ces kiosques permettent de venir compléter l’offre de médicaments les nuits et les week end.

Les 3 atouts de ce business

• la disponibilité : ouverture en continue à tout moment ;
• l’accessibilité : placé à proximité des services d’urgence ou des maisons médicales, le concept offre une réponse rapide aux patients ;
• la réponse à un problème de santé publique : assurer une continuité dans la prise en charge des patients.

Si vous souhaitez découvrir ce concept, rendez vous sur le site https://medavail.com/

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Le monde de la Pharmacie a connu ces derniers jours une nouvelle attaque : le géant du e commerce Amazon a acquis la société PillPack.

Pour resituer le contexte, cette entreprise américaine est spécialisée dans la vente de médicaments en ligne dans plusieurs états.

Elle propose également d’autres services comme le conditionnement en pilulier et une livraison à domicile des médicaments même sur ordonnance. Vous pouvez visiter le site de l’entreprise www.pillpack.com pour y découvrir ce concept pas encore employé en Europe

Toutes ces activités ont donc intéressé fortement Amazon au point d’acquérir totalement la société.

En effectuant cette opération, le géant du commerce en ligne affiche et confirme sa volonté de devenir aussi un acteur majeur dans la distribution des médicaments.

Comme il y a quelques mois avec le rachat  de Whole Foods dans le domaine de la distribution, Amazon souhaite conquérir de nouveaux marchés. Aux Etats Unis, la firme de Jeff Bezos possède déjà des licences pour être autorisée à vendre des médicaments via la plateforme en ligne.

Comment, en France, les acteurs de la Pharmacie doivent réagir ?

Face à ce pas supplémentaire réalisé par Amazon dans la chaîne pharmaceutique, les professionnels de la pharmacie doivent dés à présent se préparer à cette nouvelle concurrence.

Voici quelques pistes à explorer :

• accroître encore plus la présence des officines sur internet : la force d’Amazon est son site internet. Nous avons tous fait l’expérience client sur le site de vente et nous sommes obligés d’admettre que l’outil est formidablement pensé.  Pour qu’un site marche sur internet, il faut proposer une boutique en ligne répondant aux besoins et aux demandes des clients ;
• trouver une organisation permettant la livraison à domicile des médicaments : le service de livraison à domicile est encore trop peu proposé en France. De nombreux freins notamment le coût de la logistique sont encore limitant pour développer ce service qui va intéresser forcément de nombreux patients ;
• dématérialiser l’acte de dispensation des traitements sur ordonnance : pour avoir des médicaments actuellement, le patient est obligé de franchir les portes d’une pharmacie physique. Cette contrainte en temps et en déplacement pourrait être revue. Les outils de « pick and collect » proposés par des officines sont la réponse qu’il faudrait généraliser ;
• développer la préparation unitaire des médicaments pour les malades chroniques : longtemps réservé aux personnes âgées, l’individualisation du traitement est un service à forte valeur ajoutée gage d’observance et de maîtrise des dépenses de santé. Des solutions informatisées permettent aujourd’hui de pouvoir répondre à cette demande de service ;
• rassembler les boutiques en ligne en plateforme afin de mutualiser les moyens : face à Amazon, il va être surement difficile pour des officines d’occuper l’espace internet indispensable pour avoir la visibilité suffisante. Le trafic des moteurs de recherche constitue un facteur clé dans la réussite d’une activité en ligne.

Face à l’envie de plus en plus pressante d’Amazon d’être un nouvel acteur de la distribution des médicaments, la pharmacie possède encore des solutions pour affronter cette concurrence. Des pistes de réflexion et d’action sont à explorer et à mettre en œuvre afin de garder le monopole des médicaments.

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MedTrucks est une entreprise qui propose des unités mobiles médicalisées pour pouvoir aller au contact de patients isolés en terme d’offre de soins. Plusieurs possibilités d’unités mobiles sont commercialisées comme par exemple un service de radiologie ou encore un centre de dialyse.

Sur ce sujet, nous vous présentions dans un précédent article le concept Pharmabus. 

L’idée de ce concept est d’aller au plus prés des patients pour leurs apporter les médicaments. Cela peut être une solution pour maintenir la prise en charge de patient loin des services de santé dont la pharmacie.

Pourquoi ce concept de « pharmacie truck » peut être une opportunité de développement ?

• lutter contre la désertification des offres de soins : même si le secteur de la pharmacie n’est pas touché en France par l’absence de professionnels dans certaines zones, il est important de réfléchir à l’avenir de la profession. La situation économique de certaines officines en monde rural peut laisser entrevoir des difficultés dans le futur ;
• diversifier le service patient : permettre à des patients d’éviter du transport pour aller chercher des traitements peut constituer un argument pour mettre en place cette pharmacie « à domicile » ;
• développer une nouvelle activité : ce service peut apporter une opportunité de croissance pour l’activité d’une officine tout en nécessitant un investissement limité.

Avec ce concept de « pharmacie truck » une nouvelle possibilité d’entreprendre est proposée aux officines. Cette activité devra néanmoins nécessiter des accompagnements.

Tout d’abord, le véhicule devra répondre aux exigences de la réglementation pharmaceutique. D’autre part, des autorisations spécifiques devront très probablement être demandées pour pouvoir dispenser des médicaments en dehors des murs d’une pharmacie.

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C’est officiel, le décret d’application a été publié au journal officiel le 16 mars 2018 (Arrêté disponible en ligne) pour la mise en place dans les pharmacies du bilan de médication.

Cette nouvelle activité des pharmaciens d’officine vise à lutter contre la iatrogénie médicamenteuse en ciblant spécifiquement les patients âgés avec plusieurs thérapeutiques prescrites.

Cette nouvelle activité va obliger les officinaux à mettre en place de nouvelles organisations afin de pouvoir accueillir et suivre les patients.

Quelles sont pour les pharmacies les actions à mettre en place pour commencer ces bilans ?

Besoin de formation

Les bilans de médications sont une nouvelle activité en officine basée sur un entretien spécifique et structuré avec le patient. Le professionnel doit arriver à recueillir une liste exhaustive des traitements pris par le patient afin de pouvoir réaliser une analyse précise des thérapeutiques.

De nombreux organismes de formation se sont déjà positionnés sur cette thématique en proposant des sessions spécifiquement consacrées à ces bilans. Vous pouvez consulter les principales structures spécialisées dans la formation en officine.

N’hésitez pas à rechercher des Pharmaciens formateurs ayant une expérience significative de l’officine afin d’avoir une formation basée sur la pratique. Vous pouvez avoir plus de détails dans l’article Pharmacien consultant-formateur en officine

Implication de l’équipe officinale dans cette activité

Cette nouvelle activité va amener le personnel pharmaceutique à intégrer une dispensation ciblée en réalisant un ou plusieurs entretiens avec le patient.

Les autres personnes de l’équipe officinale doivent être également parti prenante de ce projet afin de sensibiliser, recruter et fournir des explications aux patients éligibles.

Un travail de communication interne doit être mis en place au sein des équipes.

Communiquer dans l’officine et à l’extérieur

Le « Faire savoir » devient de plus en plus une priorité en officine afin d’avoir une communication adaptée aux nouvelles sources d’information.

Les patients habituels de l’officine doivent être sensibilisés à cette nouvelle activité à laquelle ils peuvent souscrire. Cette communication ciblée renforce la confiance dans le rôle et la place du pharmacien dans le parcours patient.

Pour aller plus loin vous pouvez lire l’article : Accompagner les pharmaciens d’officine dans leur développement internet

Aménagement des locaux

L’activité des bilans de médications suppose la mise en place d’un espace de confidentialité pouvant accueillir le pharmacien et le patient.

Cette zone de consultation doit assurer une confidentialité vis à vis des autres personnes présentes dans l’officine. Une réflexion sur l’aménagement des locaux peut alors s’avérer nécessaire en étant accompagner de spécialistes de l’agencement d’officines.

En conclusion, la mise en place de cette activité des bilans de médication va devoir être accompagnée pour de nombreuses pharmacies.

De nouvelles organisations sont à mettre en place et à développer auprès des patients éligibles pour cette activité.

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Pouvoir consulter immédiatement un professionnel de santé devient désormais possible avec la mise en place des services de téléconsultation en ligne. Ces outils permettent aux patients de pouvoir  consulter un avis spécialisé directement en utilisant leur téléphone.

Pour l’instant, ces applications en ligne ne bénéficient pas d’une prise en charge spécifique pour l’assurance maladie. Néanmoins, certains assurances complémentaires commencent à s’intéresser à ce phénomène.

Pourquoi la téléconsultation est amenée à se développer ?

Il est parfois difficile de pouvoir consulter un professionnel de santé (par exemple un médecin généraliste ou un pédiatre) rapidement lorsque une situation ou une interrogation se présentent pour les patients.

L’encombrement des services d’urgences est une réalité qui freine beaucoup de personnes à aller consulter un médecin lorsque l’offre en ville n’est pas disponible.

Ces services de téléconsultation répondent donc à une problématique face à la diminution de l’offre de soins disponible.

Ce développement sera également conditionné par le recrutement de médecins. Cette sélection doit être rigoureuse afin de garantir aux clients/patients une prise en charge optimale équivalente à une consultation « classique ».

Quels sont les atouts de ces téléconsultations en ligne ?

Les nouveaux acteurs de ce marché de la téléconsultation en ligne bénéficie de nombreux avantages :

• une disponibilité en continue ;
• une facilité d’accessibilité grâce à une connexion internet ;
• des professionnels de santé identifiés et validés ;
• une technologie qui repose sur le digitale ;
• ils répondent à une vraie problématique d’offre de soins.

Tous ces avantages expliquent la croissance de ces entreprises qui se sont positionnées dans cette demande

Le développement de l’e-ordonnance

La mise en place de ces services pose la problématique de la prescription des médicaments.

En effet, la plupart des consultations médicales nécessitent la rédaction d’une ordonnance afin de permettre aux patients de pouvoir accéder à des thérapeutiques disponibles en officine.

La mise en place de e-ordonnances est une solution. Elles permettent une communication directe entre le prescripteur et la pharmacie via l’envoi de la prescription réalisée suite à la consultation.

Exemple de service de téléconsultations disponibles

HelloCare

Service en ligne accessible via une application mobile, HelloCare permet de joindre un médecin 24h/24h et tous les jours de l’année.

Elle propose également aux pharmaciens d’adhérer à ce service afin de pouvoir bénéficier de la technologie de la e-ordonnance.

Hellocare vous permet de parler à un médecin en vidéo, immédiatement, 7 jours sur 7. Que vous soyez en France ou à l’étranger, grâce à nos docteurs en ligne, ne restez plus sans réponse fiable à vos questions de santé !

Lien : www.hellocare.com/

Qare

Qare est une plateforme de mise en relation entre un médecin et un patient. La consultation s’effectue par vidéo conférence et le patient peut bénéficier de nombreux services associés notamment l’envoi d’une ordonnance de prescriptions.

Consultez en vidéo un médecin en moins de 5 minutes, 7j/7 depuis votre ordinateur ou votre smartphone

Obtenez, si nécessaire, une ordonnance valable en France et dans toute l’Union Européenne

Prenez soin de vous grâce à votre carnet de santé numérique, vos alertes médicales et vos programmes de santé personnalisés

Lien : www.qare.fr

Question pour un pharmacien

Nous avions déjà réalisé l’interview d’Alexandre Chagnon  (Alexandre Chagnon : pharmacien et fondateur de questionpourunpharmacien.com) sur Pharmapreneur, le créateur de ce service au Canada.

Les patients peuvent avoir un avis pharmaceutique à tout moment et peuvent également rencontrer un pharmacien prés de chez eux.

Vos questions répondues par des pharmaciens en moins de 24heures. La seule façon d’obtenir sur internet une réponse fiable à toutes vos questions en matière de santé et de médicaments.

Lien : www.app.questionpourunpharmacien.com

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